Vacina varicela (catapora)

É recomendada de rotina para crianças a partir de 12 meses (excepcionalmente, em situações de surto, por exemplo, também para crianças menores, a partir de 9 meses)
Todas as crianças, adolescentes e adultos suscetíveis (que não tiveram catapora) devem ser vacinados

Pessoas que tiveram anafilaxia causada por qualquer dos componentes da vacina ou após dose anterior
Gestantes
Pessoas com deficiência do sistema imunológico, seja por doença ou tratamento imunossupressor, devem ser consultadas por um médico para a indicação, pois muitas vezes os danos causados pelo adoecimento são maiores que o risco oferecido pela vacina

O Programa Nacional de Imunizações (PNI) disponibiliza uma dose da vacina varicela, aos 4 anos de idade, correspondente à segunda dose do esquema contra varicela. A primeira dose é aplicada aos 15 meses, como parte da vacina tetraviral (SCR-V)
A Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) recomendam duas doses da vacina varicela:
- Primeira dose aos 12 meses
- Segunda dose entre 15 e 24 meses de idade
Essas doses coincidem com o esquema de vacinação da vacina SCR e, portanto, a vacina SCR-V pode ser usada nas duas doses
Para crianças até 12 anos, o intervalo mínimo entre doses é de três meses
Para adolescentes e adultos suscetíveis, são indicadas duas doses com intervalo de um a dois meses
Em situação de surto na comunidade, na creche/escola ou quando há um caso de varicela dentro de casa, a vacina pode ser aplicada em bebês a partir de 9 meses (essa dose aplicada antes de 12 meses será desconsiderada para o esquema de rotina)
A criança deverá tomar as duas doses de rotina, aos 12 meses e entre 15 e 24 meses de idade

Pessoas que usaram imunossupressores podem ser vacinadas após a suspensão do tratamento e a reconstituição do sistema imune, a critério médico
Os intervalos mínimos para a administração da vacina variam de acordo com o quadro e o medicamento utilizado
Crianças que receberam transplante de medula óssea só podem ser vacinadas de 12 a 24 meses após o procedimento
Qualquer sintoma grave e/ou inesperado após a vacinação deve ser notificado ao serviço que a realizou
Em caso de febre, deve-se adiar a vacinação até que ocorra a melhora
Compressas frias aliviam a reação no local da aplicação
Sintomas de eventos adversos graves ou persistentes, que se prolongam por mais de 24 a 72 horas (dependendo do sintoma), devem ser investigados para verificação de outras causas

A vacina varicela é segura em indivíduos imunocompetentes, com taxa de eventos adversos variando de 5% a 35%
Imunodeprimidos podem apresentar eventos adversos mais intensos, embora raramente graves
Em 26% dos vacinados ocorre dor no local da aplicação e em 5% ocorre vermelhidão
Em 1% a 3% podem ser observadas vesículas próximas ao local da aplicação
De 3% a 5% dos indivíduos apresentam exantema pelo corpo, semelhante às lesões causadas pela varicela, com duas a cinco lesões aparecendo entre cinco e 26 dias após a vacinação
O exantema que surge nas primeiras duas semanas após a vacinação geralmente está associado ao vírus selvagem adquirido antes da vacinação ou antes da resposta imune se instalar
As lesões que surgem entre duas e sete semanas após a aplicação da vacina são associadas ao próprio vírus vacinal

Na Clínica Clínica Imunizar em Manaus AM, disponível para vacinação de crianças a partir de 9 meses de vida, adolescentes e adultos suscetíveis, conforme as indicações.